Theo chị mô tả trong thư rất có thể chị đã mắc bệnh thoái hóa khớp ngón tay. Bệnh hay xảy ra trên bệnh nhân nữ trên 40 tuổi, khi thức dậy vào buổi sáng có cảm giác tê buốt và khó cử động khớp ngón tay. Sau khi vận động một thời gian ngắn thì các ngón tay hoạt động trở lại bình thường. Một số trường hợp các ngón tay hơi sưng nhẹ và đau khi cử động. Một số có hạn chế cử động ngón tay vì đau hoặc khó cử động. Một số khác có nổi những cục cứng như xương ở gần khớp liên đốt gần hay xa.

Bệnh không ảnh hưởng gì nghiêm trọng đến tính mạng nhưng gây ra khó chịu cho bệnh nhân. Bệnh này là do sự thoái hóa của khớp ngón tay, hư hại sụn khớp, bao khớp bị viêm đôi khi sưng nhẹ khớp. Nguyên nhân thường không rõ và thường được quy kết là do tuổi tác. Một số có nguyên nhân như chấn thương. Bệnh thường chỉ có thể được điều trị làm chậm lại quá trình thoái hóa mà không thể điều trị triệt để được.

Việc điều trị bao gồm dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, nẹp bất động khớp nếu quá đau. Có thể cải thiện bằng việc ngâm nước nóng, xoa bóp bằng các gel có hoạt chất kháng viêm.

Tuy nhiên chị nên đến khám ở những bệnh viện có khoa chấn thương chỉnh hình hay cơ xương khớp để có chẩn đoán và phương hướng điều trị chính xác.    

Bác sĩ Quốc Ninh

Bệnh thoái hóa khớp (THK) gây tổn thương mạn tính ở khớp bởi nhiều yếu tố gây nên, song chủ yếu là do hậu quả của quá trình lão hóa tổ chức đệm giữa các khớp là mô sụn (xơ cứng, mỏng, mất đàn hồi) và thường thấy ở cột sống thắt lưng, cột sống cổ, khớp gối, khớp vai, ngón tay… Dưới 45 tuổi bệnh THK phổ biến ở nam, sau 45 tuổi thì nữ mắc nhiều hơn. THK gối hay gặp ở nữ thường có thể trạng béo và đau cả hai khớp gối.

Những biến đổi ở mô sụn dẫn đến sự giải phóng các enzym có tác dụng phá hủy các yếu tố tạo sụn. Khi độ tuổi càng cao, khả năng phục hồi và tái tạo lại cấu trúc bình thường của sụn giảm. Bệnh THK khởi phát rất nhanh. Cứng khớp vào buổi sáng thường là dấu hiệu đầu tiên. Khi bệnh tiếp tục nặng thêm sẽ xuất hiện cảm giác đau khớp khi có các cử động phức tạp, đau càng rõ khi vận động liên tục và giảm bớt khi nghỉ ngơi.

Tập thể dục đều đặn để hạn chế tiến triển của thoái hoá khớp

 

Khi có đau và hạn chế vận động, tốt nhất là nghỉ ngơi, sử dụng các thuốc giảm đau thuộc nhóm không steroid (NSAID) như: aspirin, indometacin, profenid… Nếu đau, hạn chế vận động tái phát nhiều lần, nên sử dụng các phương pháp điều trị vật lý như xoa bóp, chạy điện, tắm nước khoáng, châm cứu...

Với glucosamin - đây là thuốc đã được đưa vào sử dụng từ hơn 10 năm nay. Nó còn có một tên gọi khác là chitosamin. Tên gọi này phản ánh nguồn gốc của hoạt chất, cấu tạo từ chitin của vỏ ngoài loài giáp xác (tôm, cua), vỏ sò... Glucosamin là một amin -monosaccharid, nguyên liệu để tổng hợp proteoglycan và kết quả tổng hợp nên mucopolysaccharid, thành phần cơ bản cấu tạo nên sụn khớp. Do có nguồn gốc thiên nhiên, glucosamin được dung nạp tốt, hầu như không gây tác dụng phụ kể cả khi dùng lâu dài, được coi là một giải pháp an toàn và hiệu quả cho người bệnh THK. Thực chất glucosamin chính là một hợp chất được tổng hợp tự nhiên trong cơ thể, nhưng khả năng tổng hợp này giảm đi đáng kể ở người cao tuổi, vì vậy cần phải bổ sung. Do vậy, glucosamin có tác dụng điều trị tận gốc chứ không chỉ điều trị triệu chứng. Tuy nhiên, glucosamin không có được tác dụng giảm đau ngay như các thuốc chữa triệu chứng NSAID mà chỉ bắt đầu sau một tuần, bởi vậy, nếu đau nhiều vẫn phải dùng thuốc giảm đau NSAID trong những ngày đầu. Đa số người bệnh THK đạt được những cải thiện rõ rệt sau 2 - 8 tuần dùng thuốc.

Trong khi đang dùng thuốc glucosamin vẫn có thể uống cà phê bình thường, bởi chúng không cản trở nhau, làm giảm tác dụng của nhau hoặc gây ra những bất lợi cho người sử dụng thuốc.

BS. Vũ Hướng Văn

Chào bạn. Vấn để của bạn tôi xin được giải đáp như sau:

Cứ mỗi một lon bia 330ml tương đương với một ly rượu vang cỡ trung bình 135ml, bằng rượu mạnh khoảng 30ml vì cùng chứa một lượng cồn khoảng 10g. Mỗi ngày tiêu thụ trên 60g cồn ở nam, và hơn 40g cồn ở nữ sẽ làm tăng nguy cơ bệnh gan do rượu.

Ngoài ra, nếu chỉ uống rượu mà không ăn kéo dài như vậy lâu ngày, người nghiện rượu sẽ bị suy dinh dưỡng nặng khiến cơ thể thiếu dưỡng chất và vitamin để hóa giải độc chất và tái tạo lại tế bào gan đã bị hư hại.

Như vậy nếu như 20 ngày trong một tháng bạn sử dụng bia rượu thì nguy cơ bạn mắc bệnh vô cùng lớn. Vì thế bạn nên cố gắng hạn chế. Khi uống nhiều rượu bia đầu tiên bạn có thể bị gan nhiễm mỡ, viêm gan sau đó có thể bị xơ gan hoặc tử vong do biến chứng của xơ gan như xơ gan cổ trướng, ung thư gan.

Bạn bị táo bón kinh niên, thành tĩnh mạch ở vùng hậu môn - trực tràng lại suy yếu nên rất dễ dẫn đến bệnh trĩ. Trĩ có nhiều mức độ, lúc đầu nằm sâu bên trong, dần dần lòi ra ngoài và khi không đẩy tụt vào trong được nữa là đã bị nặng.

Bạn nên đến bác sĩ hoặc cơ sở y tế để khám xem tình trạng bệnh thế nào, có thực sự bị bệnh trĩ không. Nếu không đi khám và điều trị đúng cách mà tự chữa theo lời đồn đại, mách bảo thì có thể bị biến chứng rất nguy hiểm. Trường hợp bị táo bón lâu ngày cũng thế, cần đi khám để xác định nguyên nhân có hướng điều trị đúng đắn. Không nên tự ý dùng thuốc loại kích thích trong thời gian quá dài vì thuốc có thể gây tổn hại niêm mạc ruột, dẫn đến "bệnh do dùng thuốc nhuận tẩy".

Để chống táo bón, bạn cần ăn nhiều rau quả, chất xơ sợi và uống thật nhiều nước (không chỉ uống nước đun sôi để nguội mà nên uống nhiều loại nước khác nhau như nước cam, nước chanh...).

TS Nguyễn Hữu Đức, Sức Khỏe & Đời Sống